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介護が必要な人が住み慣れた自宅で生活をするために、その人の健康状態や家庭環境、本人や家族の希望などを聞き取り、そこから必要なサービスを選択し、どのようなサービスを利用するかを決めていきます。その結果をふまえてサービス事業所や市町村などと連絡や調整を行い、実際にサービスが適切に提供されているかを見守ることです。

 

在宅で暮らす高齢者のためにケアマネジメントを行う機関を「居宅介護支援事業所」、ケアマネジメントを実施する人を「介護支援専門員（ケアマネジャー）」と呼んでいます。略してケアマネとも呼ばれています。
 

介護について解らないことや困っていること等、 どんな些細なことでもご相談下さい。 最良の在宅生活が送れるよう一緒に考えていきましょう。

面談して聞き取った希望や課題をもとに 必要なサービスを選択して、援助する方針や 目標を立て、必要なサービスを組み合わせて 実施する時間や回数などを計画します。 その原案に基づき、本人・家族とともに 主治医やサービスを提供する事業所の担当者等 専門的な知識や技術を持った人からの意見を聞いて作成します。 それをまとめたものを居宅サービス計画書（ケアプラン）といいます。

計画に基づきサービスが適切に行われるようサービス事業所との連絡・調整を図り、 最低月に１回は利用者の自宅を訪問して実施状況の把握をします。 また、状況の変化に応じてサービスの見直しも行います。

1ヶ月ごとに実際に行われたサービスを確認し、それにかかった費用や利用者の負担分 を計算して、サービス事業所への支払い業務を担当する国民健康保険団体連合会（国保連）へ報告します。

サービスに関して納得できないこと等がありましたらまずはケアマネジャーにご連絡くだ さい。（それでも納得できなければ、市町村や国民健康保険団体連合会（国保連）の窓口に申し立てることもできます。）

 

利用者・家族の代わりに介護認定の申請や更新の手続きを行います。また、市町村 から委託があった場合は訪問調査を行うこともあります。